دکتر مسعود اعتمادیان، پزشک متخصص اورولوژی در «نخستین همایش اکوبیمه» توضیح داد: «اگر فردی به سلامت خود توجه کند ـ مثلاً در ساعت مشخصی فعالیت روزانه داشته باشد ـ حق بیمه‌اش باید کمتر شود، و در مقابل، کسی که رفتار پرخطر دارد، حق بیمه بالاتری بپردازد. هدف این است که ریسک شخصی کاهش یابد، نه آنکه پرریسک‌ها هزینه‌شان را به دوش دیگران بیندازند.»
به گزارش پایگاه خبری بانکداری الکترونیک به نقل از ستاد خبری اکو بیمه، سومین نشست از «نخستین همایش اکوبیمه» با محور «بیمه درمانی تکمیلی و نظام سلامت ایران؛ هم‌افزایی برای افزایش کارایی و عدالت» برگزار شد.
در این نشست، دکتر مسعود اعتمادیان، پزشک متخصص اورولوژی، با تأکید بر ضرورت بازتعریف مفهوم خدمت در نظام سلامت، گفت: «ما اینجا نشستیم که به بیمار خدمت کنیم؛ هدف همه ما باید خدمت به بیمار باشد و فراتر از مسائل مالی بیندیشیم.»
او با لحنی انتقادی تصریح کرد که پرداخت‌های سنگین در بخش درمان، لزوماً به معنای افزایش رفاه و طول عمر نیست، زیرا «در ایران پول دادیم، بیماری خریدیم، سلامت نخریدیم.»
اعتمادیان با اشاره به بررسی‌های انجام‌شده در وزارت بهداشت اظهار داشت: «رقم افزایش هزینه‌ها تا سه برابر، تنها یک سال به طول عمر ایرانیان افزوده است.»
او این وضعیت را نشانه‌ای از ناکارآمدی تخصیص منابع دانست و افزود: «در وزارت بهداشت تجربه کردیم که با هر یک دلار سرمایه‌گذاری در پیشگیری یا سلامت، هفت دلار صرفه‌جویی حاصل می‌شود.»
وی تأکید کرد تمرکز نظام بیمه باید از درمان به سمت سلامت تغییر یابد و نظام حق بیمه نیز متناسب با رفتارهای سالم یا پرخطر بازتعریف شود.
او توضیح داد: «اگر فردی به سلامت خود توجه کند ـ مثلاً در ساعت مشخصی فعالیت روزانه داشته باشد ـ حق بیمه‌اش باید کمتر شود، و در مقابل، کسی که رفتار پرخطر دارد، حق بیمه بالاتری بپردازد. هدف این است که ریسک شخصی کاهش یابد، نه آنکه پرریسک‌ها هزینه‌شان را به دوش دیگران بیندازند.»
اعتمادیان در ادامه به برنامه‌های وزارت بهداشت برای تحول دیجیتال اشاره کرد و گفت: «سلامت کشور ما حدود ۱۲ میلیارد دلار هزینه دارد. اگر دیجیتالی‌شدن نظام سلامت به درستی و بر اساس الگوهای موفقی نظیر کره‌جنوبی اجرا شود، تا ۳۰ درصد صرفه‌جویی خواهیم داشت.»
او افزود: «این میزان صرفه‌جویی می‌تواند تا سه و نیم میلیارد دلار برسد. سهم بیمه‌های تکمیلی نیز در این میان بسیار مهم است. مجموع حق بیمه‌های این بخش حدود ۱۲۰ هزار میلیارد تومان برآورد شده که اگر تنها ۳۰ درصد از آن بدون کاهش کیفیت صرفه‌جویی شود، ثمرات چشمگیری در کارایی نظام سلامت به جا می‌گذارد.»
به گفته او، حرکت از مدل درمان‌محور به رویکرد سلامت‌محور مستلزم تغییر در ساختار رفتار بیمه‌ها و بازتخصیص منابع است، به طوری‌که «هفت دلار هزینه درمانی فعلی» به یک دلار سرمایه‌گذاری در سلامت تبدیل شود؛ تغییری که به تعبیر او می‌تواند تا «۵۰ درصد بهبود در بازده و عدالت سلامت» منجر شود.
سخنان دکتر اعتمادیان با اشاره مستقیم به چالش بزرگ نظام سلامت ایران در مدیریت هزینه و ارتقای عدالت، بخش محوری این نشست از همایش «اکوبیمه» را به خود اختصاص داد.
نظر شما چیست؟